اپیدمیولوژیست ها تخمین می زنند که بیش از 160 میلیون نفر در سراسر جهان از COVID-19 بهبود یافته اند

اپیدمیولوژیست ها تخمین می زنند که بیش از 160 میلیون نفر در سراسر جهان از COVID-19 بهبود یافته اند.آنهایی که بهبود یافته اند، به طور نگران کننده ای دچار عفونت های مکرر، بیماری ها یا مرگ و میر می شوند.این مصونیت در برابر عفونت های قبلی از بسیاری از افرادی که در حال حاضر واکسن ندارند محافظت می کند.
در اوایل این ماه، سازمان بهداشت جهانی یک به‌روزرسانی علمی منتشر کرد که در آن بیان کرد که اکثر افرادی که از COVID-19 بهبود می‌یابند، یک پاسخ ایمنی محافظتی قوی خواهند داشت.مهمتر از همه، آنها به این نتیجه رسیدند که در عرض 4 هفته پس از عفونت، 90٪ تا 99٪ از افرادی که از COVID-19 بهبود می یابند، آنتی بادی های خنثی کننده قابل تشخیص تولید می کنند.علاوه بر این، آنها نتیجه گرفتند - با در نظر گرفتن زمان محدود برای مشاهده موارد - پاسخ ایمنی حداقل 6 تا 8 ماه پس از عفونت قوی باقی ماند.
این به‌روزرسانی گزارش NIH در ژانویه 2021 را منعکس می‌کند: بیش از 95 درصد از افرادی که از COVID-19 بهبود یافته‌اند، یک پاسخ ایمنی دارند که تا 8 ماه پس از ابتلا به ویروس، خاطره ماندگاری از ویروس دارد.مؤسسه ملی بهداشت همچنین خاطرنشان کرد که این یافته‌ها «امید می‌دهد» که افرادی که واکسینه می‌شوند مصونیت پایدار مشابهی ایجاد کنند.
پس چرا ما اینقدر به ایمنی ناشی از واکسن توجه می کنیم - در هدفمان برای دستیابی به مصونیت گله، بررسی هایمان در سفر، فعالیت های عمومی یا خصوصی یا استفاده از ماسک - در حالی که مصونیت طبیعی را نادیده می گیریم؟آیا کسانی که مصونیت طبیعی دارند نیز نباید بتوانند فعالیت های «عادی» را از سر بگیرند؟
بسیاری از دانشمندان دریافته اند که خطر عفونت مجدد کاهش می یابد و بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر ناشی از عفونت مجدد بسیار کم است.در شش مطالعه انجام شده توسط ایالات متحده، بریتانیا، دانمارک، اتریش، قطر و سپاه تفنگداران دریایی ایالات متحده که حدود 1 میلیون نفر را پوشش می‌دهند، کاهش آلودگی مجدد COVID-19 از 82٪ تا 95٪ متغیر بود.مطالعه اتریشی همچنین نشان داد که فراوانی عفونت مجدد کووید-19 باعث شد که از 14840 نفر تنها 5 نفر (0.03٪) در بیمارستان بستری شوند و از هر 14840 نفر (0.01٪) یک نفر فوت کند.
علاوه بر این، آخرین داده های ایالات متحده که پس از اعلامیه NIH در ژانویه منتشر شد، نشان داد که آنتی بادی های محافظ می توانند تا 10 ماه پس از عفونت دوام بیاورند.
از آنجایی که سیاست گذاران بهداشت عمومی مصونیت خود را نسبت به وضعیت واکسیناسیون کاهش می دهند، بحث ها عمدتاً پیچیدگی سیستم ایمنی انسان را نادیده گرفته است.تعدادی گزارش تحقیقاتی بسیار دلگرم‌کننده وجود دارد که نشان می‌دهد سلول‌های خونی در بدن ما، به اصطلاح «سلول‌های B و سلول‌های T»، به ایمنی سلولی پس از COVID-19 کمک می‌کنند.اگر مصونیت SARS-CoV-2 مشابه سایر عفونت‌های جدی ویروس کرونا، مانند مصونیت SARS-CoV-1 باشد، این محافظت ممکن است حداقل 17 سال ادامه داشته باشد.با این حال، آزمایش‌هایی که ایمنی سلولی را اندازه‌گیری می‌کنند، پیچیده و گران هستند، که دستیابی به آن‌ها را دشوار می‌کند و از استفاده از آن‌ها در کارهای معمول پزشکی یا بررسی‌های بهداشت عمومی جمعیت جلوگیری می‌کند.
FDA آزمایش های آنتی بادی زیادی را مجاز کرده است.مانند هر آزمایش دیگری، آنها به هزینه مالی و زمان برای به دست آوردن نتایج نیاز دارند و عملکرد هر آزمایش تفاوت های مهمی در آنچه یک آنتی بادی مثبت در واقع نشان می دهد دارد.یک تفاوت اصلی این است که برخی از آزمایش‌ها فقط آنتی‌بادی‌هایی را که پس از عفونت طبیعی یافت می‌شوند، آنتی‌بادی‌های «N» شناسایی می‌کنند، در حالی که برخی نمی‌توانند بین آنتی‌بادی‌های طبیعی یا ناشی از واکسن، آنتی‌بادی‌های «S» تمایز قائل شوند.پزشکان و بیماران باید به این موضوع توجه کنند و بپرسند که این آزمایش واقعاً کدام آنتی بادی ها را اندازه گیری می کند.
هفته گذشته، در 19 مه، FDA یک خبرنامه ایمنی عمومی منتشر کرد که در آن بیان کرد که اگرچه آزمایش آنتی بادی SARS-CoV-2 نقش مهمی در شناسایی افرادی دارد که در معرض ویروس SARS-CoV-2 قرار گرفته اند و ممکن است ایمنی تطبیقی ​​ایجاد کرده باشند. پاسخ اقدام، آزمایش آنتی بادی نباید برای تعیین مصونیت یا محافظت در برابر COVID-19 استفاده شود.خوب؟
اگرچه توجه به پیام مهم است، اما گیج کننده است.FDA هیچ داده ای در این هشدار ارائه نکرد و کسانی را که به آنها هشدار داده شده بود مطمئن نبودند که چرا نباید از آزمایش آنتی بادی برای تعیین مصونیت یا محافظت در برابر COVID-19 استفاده شود.بیانیه FDA ادامه داد که آزمایش آنتی بادی باید توسط افرادی که تجربه در آزمایش آنتی بادی دارند استفاده شود.بدون کمک
مانند بسیاری از جنبه‌های واکنش دولت فدرال به COVID-19، نظرات FDA از علم عقب‌تر است.با توجه به اینکه 90 تا 99 درصد از افرادی که از کووید-19 بهبود می یابند، آنتی بادی های خنثی کننده قابل تشخیص تولید می کنند، پزشکان می توانند از آزمایش صحیح برای آگاه کردن افراد از خطر خود استفاده کنند.ما می‌توانیم به بیماران بگوییم افرادی که از COVID-19 بهبود یافته‌اند ایمنی محافظتی قوی دارند که می‌تواند از آنها در برابر عفونت مجدد، بیماری، بستری شدن در بیمارستان و مرگ محافظت کند.در واقع، این محافظت مشابه یا بهتر از ایمنی ناشی از واکسن است.به طور خلاصه، افرادی که از عفونت قبلی بهبود یافته اند یا دارای آنتی بادی های قابل تشخیص هستند، باید محافظت شده در نظر گرفته شوند، مانند افرادی که واکسینه شده اند.
با نگاه به آینده، سیاست گذاران باید مصونیت طبیعی را که توسط آزمایش های آنتی بادی دقیق و قابل اعتماد یا اسناد عفونت های قبلی (آزمایش های PCR یا آنتی ژن مثبت قبلی) تعیین می شود، به عنوان اثبات مصونیت مانند واکسیناسیون بگنجانند.این مصونیت باید همان جایگاه اجتماعی مصونیت ناشی از واکسن را داشته باشد.چنین سیاستی اضطراب را تا حد زیادی کاهش می‌دهد و فرصت‌های سفر، فعالیت‌ها، ملاقات با خانواده و غیره را افزایش می‌دهد. این سیاست به روز شده به کسانی که بهبود یافته‌اند این امکان را می‌دهد تا بهبودی خود را با اطلاع از مصونیت خود جشن بگیرند، به آنها اجازه می‌دهد با خیال راحت ماسک‌ها را دور بریزند، چهره خود را نشان دهند. و به ارتش واکسینه شده بپیوندید.
جفری کلاوسنر، MD، MPH، استاد بالینی پزشکی پیشگیرانه در دانشکده پزشکی کک در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، لس آنجلس، و یک افسر سابق پزشکی در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری است.نوآ کوجیما، دکتر، یک پزشک مقیم پزشکی داخلی در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس است.
کلاوسنر مدیر پزشکی شرکت تست Curative است و هزینه های Danaher، Roche، Cepheid، Abbott و Phase Scientific را فاش کرد.او قبلا از NIH، CDC، و تولیدکنندگان تست خصوصی و شرکت‌های دارویی برای تحقیق در مورد روش‌های جدید تشخیص و درمان بیماری‌های عفونی کمک مالی دریافت کرده است.
مطالب موجود در این وب سایت فقط برای مرجع هستند و جایگزین توصیه های پزشکی، تشخیص یا درمان ارائه شده توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط نیستند.© 2021 MedPage Today, LLC.تمامی حقوق محفوظ استMedpage Today یکی از علائم تجاری ثبت شده فدرال MedPage Today, LLC است و ممکن است توسط اشخاص ثالث بدون اجازه صریح استفاده نشود.