برنامه های پزشکی از راه دور و RPM شرکت Metro Health به بیماران کمک می کند تا از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنند

Metro Health/University of Michigan Health یک بیمارستان آموزشی استئوپاتیک است که هر ساله به بیش از 250000 بیمار در غرب میشیگان خدمات ارائه می دهد.
قبل از اینکه همه‌گیری COVID-19 در ایالات متحده رخ دهد، Metro Health در دو سال گذشته در حال بررسی ارائه‌دهندگان پزشکی از راه دور و نظارت بر بیمار از راه دور (RPM) بود.این تیم بر این باور است که پزشکی از راه دور و RPM آینده خدمات مراقبت های بهداشتی خواهد بود، اما آنها زمان صرف می کنند تا چالش های فعلی، اهداف برنامه ریزی شده و پلت فرم پزشکی از راه دور/RPM خود را برای مقابله با این چالش ها و اهداف ترسیم کنند.
برنامه اولیه پزشکی از راه دور/RPM بر بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب-بیماران پرخطر که اخیراً از بیمارستان مرخص شده اند و در معرض خطر عواقب نامطلوب مانند بستری مجدد یا ویزیت های اورژانسی هستند، متمرکز بود.این هدف اولیه مورد انتظار طرح کاهش بستری شدن در بیمارستان تا 30 روز بود.
دکتر لنس ام اوونز، مدیر ارشد اطلاعات پزشکی Metro Health و رئیس بخش پزشکی خانواده، گفت: «برای ما مهم است که اجرای برنامه پزشکی از راه دور/RPM بهترین تجربه را برای بیمار فراهم کند.
"به عنوان یک سازمان، ما بر تجربه بیماران و ارائه دهندگان تمرکز می کنیم، بنابراین یک پلت فرم کاربر پسند ضروری است.ما باید بتوانیم به ارائه دهندگان و کارمندان توضیح دهیم که چگونه این کار بار کاری روزانه آنها را کاهش می دهد و در عین حال مراقبت از بیمار را افزایش می دهد.
به طور خاص برای COVID-19، میشیگان شروع به تجربه اولین افزایش موارد در مقیاس بزرگ در نوامبر 2020 کرد.
اونز یادآوری می کند: «به زودی به طور متوسط ​​حدود 7000 مورد جدید در روز در سراسر ایالت داشتیم.به دلیل این افزایش سریع، ما با چالش‌های مشابهی روبرو شدیم که بسیاری از بیمارستان‌ها در طول همه‌گیری با آن مواجه بودند.با افزایش تعداد موارد، ما شاهد افزایش تعداد بیماران بستری نیز بوده ایم که بر ظرفیت تخت بیمارستان ما تأثیر گذاشته است.
وی ادامه داد: افزایش تعداد بستری‌ها نه تنها ظرفیت تخت شما را افزایش می‌دهد، بلکه بر نرخ پرستاری نیز تأثیر می‌گذارد و پرستاران را ملزم می‌کند که در یک زمان از بیماران بیش از حد معمول مراقبت کنند.
علاوه بر این، این بیماری همه گیر نگرانی هایی را در مورد انزوا و اثرات آن بر سلامت جسمی و روانی بیماران ایجاد کرده است.بیماران ایزوله شده در بیمارستان ها این تاثیر منفی را تجربه می کنند که عامل محرک دیگری در ارائه مراقبت های خانگی است.بیماران COVID-19.»
Metro Health با چالش هایی مواجه است که باید به آنها توجه شود: تخت های محدود، لغو جراحی انتخابی، ایزوله سازی بیمار، نسبت پرسنل و ایمنی کارکنان.
ما خوش شانس هستیم که این افزایش در نیمه دوم سال 2020 رخ داد، جایی که درک بهتری از درمان کووید-19 داریم، اما می دانیم که باید این بیماران را به خارج از بیمارستان منتقل کنیم تا مقداری از فشار بر روی آن کم شود. اوونز گفت: ظرفیت تخت و پرسنل مجهز شده است.«در آن زمان بود که تشخیص دادیم به یک طرح سرپایی COVID-19 نیاز داریم.
هنگامی که تصمیم می گیریم باید مراقبت های خانگی را برای بیماران کووید-19 ارائه کنیم، این سوال پیش می آید: برای نظارت بر بهبودی بیمار از خانه به چه ابزارهایی نیاز داریم؟او ادامه داد."خوشبختیم که Michigan Medicine وابسته به ما با Health Recovery Solutions همکاری کرده است و از تله مدیسین و پلت فرم RPM آنها برای ترخیص بیماران COVID-19 از بیمارستان و نظارت بر آنها در خانه استفاده می کند."
وی افزود که Metro Health می داند که Health Recovery Solutions از فناوری و ابزارهای مورد نیاز برای چنین برنامه هایی برخوردار خواهد بود.
فروشندگان زیادی در بازار فناوری اطلاعات سلامت با فناوری پزشکی از راه دور وجود دارند.Healthcare IT News گزارش ویژه ای را منتشر کرد که بسیاری از این فروشندگان را با جزئیات فهرست می کند.برای دسترسی به این لیست های دقیق، اینجا را کلیک کنید.
پلت فرم Metro Health و RPM برای نظارت بر بیماران COVID-19 دارای چندین عملکرد کلیدی است: بیومتریک و نظارت بر علائم، یادآوری دارو و نظارت، ارتباط بیمار از طریق تماس صوتی و بازدید مجازی، و برنامه ریزی مراقبت از COVID-19.
طرح مراقبت از کووید-19 به کارکنان اجازه می‌دهد یادآوری‌ها، بررسی علائم و فیلم‌های آموزشی را که برای بیماران ارسال می‌کنند سفارشی کنند تا اطمینان حاصل شود که همه داده‌های بیمار جمع‌آوری شده است.
اوونز گفت: «ما تقریباً 20 تا 25 درصد از بیماران COVID-19 شرکت Metro Health را در برنامه‌های پزشکی از راه دور و RPM استخدام کردیم.رزیدنت‌ها، پزشکان مراقبت‌های ویژه، یا تیم‌های مدیریت مراقبت، صلاحیت بیماران را ارزیابی می‌کنند تا اطمینان حاصل کنند که آنها معیارهای واجد شرایط بودن را دارند.به عنوان مثال، یکی از معیارهایی که یک بیمار باید رعایت کند، سیستم حمایتی خانواده یا کادر پرستاری است.
وی گفت: پس از انجام ارزیابی صلاحیت این بیماران و شرکت در برنامه، قبل از ترخیص در سکو آموزش می بینند که چگونه علائم حیاتی خود را ثبت کنند، به بررسی علائم پاسخ دهند، به تماس های صوتی و تصویری و غیره پاسخ دهند.ادامه دادن.به طور خاص، ما به بیماران اجازه می دهیم دمای بدن، فشار خون و سطح اکسیژن خون را هر روز بازیابی کنند.
در روزهای 1، 2، 4، 7 و 10 ثبت نام، بیماران در ویزیت مجازی شرکت کردند.در روزهایی که بیماران ویزیت مجازی ندارند از تیم تماس صوتی دریافت می کنند.اگر بیمار سؤال یا ابهامی دارد، کارکنان بیمار را نیز تشویق می‌کنند تا از طریق تبلت با تیم تماس بگیرد یا پیامک ارسال کند.این تأثیر عمده ای بر انطباق بیمار دارد.
با شروع رضایت بیمار، Metro Health 95 درصد از رضایت بیماران را در میان بیماران COVID-19 که در برنامه‌های پزشکی از راه دور و RPM شرکت کردند، ثبت کرد.این یک شاخص کلیدی سلامت مترو است زیرا بیانیه ماموریت آن تجربه بیمار را در اولویت قرار می دهد.
بیمارانی که در پلتفرم پزشکی از راه دور گنجانده شده اند، قبل از خروج از برنامه، نظرسنجی رضایت بیمار را تکمیل می کنند.این نظرسنجی علاوه بر پرسش ساده «آیا از طرح پزشکی از راه دور راضی هستید»، شامل سؤالاتی نیز می‌شود که کارکنان برای کمک به ارزیابی موفقیت طرح پزشکی از راه دور استفاده می‌کنند.
کارکنان از بیمار پرسیدند: "با توجه به طرح پزشکی از راه دور، آیا احساس می‌کنید بیشتر در مراقبت از خود مشارکت دارید؟"و "آیا طرح پزشکی از راه دور را به خانواده یا دوستان خود توصیه می کنید؟"و "آیا استفاده از تجهیزات آسان است؟"ارزیابی تجربه بیماران Metro Health بسیار مهم است.
اونز گفت: "برای تعداد روزهای ذخیره شده در بیمارستان، می توانید از شاخص های زیادی برای تجزیه و تحلیل این تعداد استفاده کنید."از سطح پایه، ما می خواهیم مدت اقامت بیماران کووید-19 بستری در بیمارستان را با مدت اقامت برنامه پزشکی از راه دور خود برای بیماران کووید-19 در خانه مقایسه کنیم.اساساً، برای هر بیمار می‌توانید درمان از راه دور را در منزل دریافت کنید، از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید.
در نهایت، انطباق بیمار.Metro Health از بیماران می خواهد که فشار خون، سطح اکسیژن خون و دمای بدن خود را هر روز ثبت کنند.میزان انطباق سازمان برای این بیومتریک ها به 90 درصد رسیده است، یعنی در زمان ثبت نام، 90 درصد بیماران هر روز بیومتریک خود را ثبت می کنند.ضبط برای موفقیت نمایش بسیار مهم است.
اونز نتیجه گرفت: "این قرائت های بیومتریک به شما درک زیادی از بهبودی بیمار می دهد و برنامه را قادر می سازد تا هشدارهای خطر را زمانی که علائم حیاتی بیمار خارج از محدوده از پیش تعیین شده تعیین شده توسط تیم ما است، ارسال کند."این قرائت‌ها به ما کمک می‌کنند تا پیشرفت بیمار را ارزیابی کرده و وخامت را شناسایی کنیم تا از بستری شدن در بیمارستان یا مراجعه به اورژانس جلوگیری کنیم.
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.