درمان از راه دور سکته مغزی می تواند پیش آگهی بیمار را بهبود بخشد و زندگی را نجات دهد

بیماران بیمارستانی با علائم سکته مغزی نیاز به ارزیابی و درمان سریع متخصص دارند تا آسیب مغزی متوقف شود، که می تواند به معنای تفاوت بین زندگی و مرگ باشد.با این حال، بسیاری از بیمارستان ها تیم مراقبت شبانه روزی سکته مغزی ندارند.برای جبران این کمبود، بسیاری از بیمارستان‌های آمریکایی مشاوره‌های پزشکی از راه دور را به متخصصان سکته مغزی که ممکن است صدها مایل دورتر باشند، ارائه می‌کنند.
محققان و همکاران در دانشکده پزشکی بلاواتنیک دانشکده پزشکی هاروارد.
این مطالعه به صورت آنلاین در 1 مارس در "JAMA Neurology" منتشر شد و نشان دهنده اولین تجزیه و تحلیل ملی از پیش آگهی بیماران سکته مغزی است.نتایج نشان داد که در مقایسه با بیمارانی که به بیمارستان‌های مشابهی مراجعه کردند که خدمات سکته مغزی نداشتند، افرادی که به بیمارستان‌هایی که برای ارزیابی سکته پزشکی از راه دور ارائه می‌دادند، مراقبت بهتری دریافت کردند و احتمال بیشتری داشت که از سکته جان سالم به در ببرند.
خدمات سکته مغزی از راه دور که در این مطالعه ارزیابی شده است، بیمارستان‌های بدون تخصص محلی را قادر می‌سازد تا بیماران را با متخصصان مغز و اعصاب متخصص در درمان سکته مرتبط کنند.با استفاده از ویدئو، متخصصان از راه دور می توانند افراد دارای علائم سکته مغزی را به صورت مجازی معاینه کنند، معاینات رادیولوژیکی را بررسی کنند و بهترین گزینه های درمانی را توصیه کنند.
استفاده از ارزیابی سکته مغزی از راه دور روز به روز رایج تر می شود.تله استروک در حال حاضر تقریباً در یک سوم بیمارستان های ایالات متحده استفاده می شود، اما ارزیابی تأثیر آن در بسیاری از بیمارستان ها هنوز محدود است.
نویسنده ارشد این مطالعه، دانشیار سیاست مراقبت های بهداشتی و پزشکی در HMS، و ساکن مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess گفت: "یافته های ما شواهد مهمی را ارائه می دهد که سکته مغزی می تواند مراقبت را بهبود بخشد و زندگی را نجات دهد."
در این مطالعه، محققان نتایج و نرخ بقای 30 روزه 150000 بیمار سکته مغزی را که در بیش از 1200 بیمارستان در ایالات متحده درمان شده بودند، مقایسه کردند.نیمی از آنها مشاوره سکته مغزی ارائه کردند، در حالی که نیمی دیگر این کار را نکردند.
یکی از نتایج این مطالعه این است که آیا بیمار درمان خونرسانی مجدد را دریافت کرده است، که می تواند جریان خون را در ناحیه مغز تحت تأثیر سکته قبل از آسیب جبران ناپذیر بازگرداند.
در مقایسه با بیمارانی که در بیمارستان‌های غیربیهوا درمان می‌شوند، نرخ نسبی پرفیوژن مجدد برای بیمارانی که در بیمارستان‌های Bihua درمان می‌شوند 13 درصد بیشتر و نرخ نسبی مرگ و میر 30 روزه 4 درصد کمتر بود.محققان دریافته‌اند که بیمارستان‌هایی که کمترین تعداد بیمار را دارند و بیمارستان‌های روستایی بیشترین مزایای مثبت را دارند.
نویسنده اصلی، اندرو ویلکاک، استادیار دانشکده پزشکی لانا در دانشگاه ورمونت، می‌گوید: «در بیمارستان‌های کوچک روستایی، به نظر می‌رسد استفاده از سکته مغزی بزرگ‌ترین امکانات مفیدی است که به ندرت قادر به سکته هستند."پژوهشگر سیاست مراقبت های بهداشتی HMS.این یافته‌ها بر نیاز به پرداختن به موانع مالی این بیمارستان‌های کوچکتر در معرفی سکته مغزی تأکید می‌کند.»
نویسندگان همکار عبارتند از جسیکا ریچارد از HMS.لی شوام و کوری زکریسون از HMS و بیمارستان عمومی ماساچوست.خوزه زوبیزارتا از HMS، دانشکده بهداشت عمومی Chenhe دانشگاه هاروارد و دانشگاه هاروارد.و Lori-Uscher-Pines از RAND Corp.
این تحقیق توسط موسسه ملی بیماری های عصبی و سکته مغزی (Grant No. R01NS111952) پشتیبانی شد.DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023