نویسنده نگران بیمارانی است که برای مدت طولانی غیرفعال بوده اند اما بیماری مزمن COVID-19 ندارند.

8 مارس 2021-تحقیق جدید نشان می‌دهد که وقتی بیماران مبتلا به کووید-19 حداقل به مدت 7 روز بدون علامت باشند، پزشکان می‌توانند تشخیص دهند که آیا برای یک برنامه ورزشی آماده هستند یا خیر و به آنها کمک کنند تا به آرامی شروع کنند.
دیوید سلمان، محقق بالینی آکادمیک در مراقبت‌های اولیه در امپریال کالج لندن، و همکارانش راهنمایی در مورد اینکه چگونه پزشکان می‌توانند کمپین‌های ایمنی بیمار را پس از انتشار آنلاین COVID-19 در ژانویه در BMJ هدایت کنند، منتشر کردند.
نویسنده نگران بیمارانی است که برای مدت طولانی غیرفعال بوده اند اما بیماری مزمن COVID-19 ندارند.
نویسندگان خاطرنشان کردند که بیماران با علائم مداوم یا شدید COVID-19 یا سابقه عوارض قلبی نیاز به ارزیابی بیشتر دارند.اما در غیر این صورت، ورزش معمولاً می‌تواند برای حداقل 2 هفته با حداقل فعالیت شروع شود.
این مقاله بر اساس تجزیه و تحلیل شواهد فعلی، نظرات اجماع، و تجربه محققان در ورزش و پزشکی ورزشی، توانبخشی و مراقبت های اولیه است.
نویسنده می نویسد: «نیاز به ایجاد تعادل بین جلوگیری از ورزش در سطح توصیه شده برای سلامتی آنها در افرادی که قبلاً غیرفعال هستند و خطر احتمالی بیماری قلبی یا سایر عواقب برای تعداد کمی از افراد وجود دارد. ”
نویسنده یک رویکرد مرحله‌ای را توصیه می‌کند، هر مرحله حداقل به 7 روز نیاز دارد، که با ورزش با شدت کم شروع می‌شود و حداقل 2 هفته طول می‌کشد.
نویسنده اشاره می کند که استفاده از مقیاس تمرین ادراک شده برگر (RPE) می تواند به بیماران کمک کند تا تلاش های کاری خود را نظارت کنند و به آنها در انتخاب فعالیت ها کمک کند.بیماران تنگی نفس و خستگی را از 6 (اصلاً بدون تلاش) تا 20 (حداکثر تلاش) ارزیابی کردند.
نویسنده 7 روز ورزش و تمرینات انعطاف پذیری و تنفسی را در مرحله اول "فعالیت با شدت نور شدید (RPE 6-8)" توصیه می کند.فعالیت‌ها ممکن است شامل کارهای خانه و باغبانی سبک، پیاده‌روی، تقویت نور، تمرینات کششی، تمرینات تعادلی یا تمرینات یوگا باشد.
فاز 2 باید شامل 7 روز فعالیت با شدت نور (RPE 6-11)، مانند پیاده روی و یوگای سبک، با افزایش 10-15 دقیقه در روز با همان سطح مجاز RPE باشد.نویسنده به این نکته اشاره می کند که در این دو سطح فرد باید بتواند در حین تمرین مکالمه کامل و بدون مشکل داشته باشد.
مرحله 3 ممکن است شامل دو بازه 5 دقیقه ای باشد، یکی برای پیاده روی سریع، بالا و پایین رفتن از پله ها، دویدن، شنا، یا دوچرخه سواری - یکی برای هر توانبخشی.در این مرحله RPE توصیه شده 12-14 است و بیمار باید بتواند در حین فعالیت مکالمه داشته باشد.اگر تحمل اجازه می دهد، بیمار باید یک فاصله زمانی را در روز افزایش دهد.
مرحله چهارم تمرین باید هماهنگی، قدرت و تعادل را به چالش بکشد، مانند دویدن اما در جهتی متفاوت (مثلاً به هم زدن کارت ها به پهلو).این مرحله همچنین می‌تواند شامل ورزش با وزن بدن یا تمرین توری باشد، اما ورزش نباید سخت باشد.
نویسنده می نویسد که در هر مرحله، بیماران باید "هر گونه بهبودی غیرقابل توجهی را 1 ساعت و روز بعد پس از ورزش، تنفس غیرطبیعی، ضربان قلب غیرطبیعی، خستگی مفرط یا بی حالی، و علائم بیماری روانی تحت نظر داشته باشند."
نویسنده خاطرنشان کرد که عوارض روانپزشکی، مانند روان پریشی، به عنوان یکی از ویژگی های بالقوه COVID-19 شناسایی شده است و علائم آن ممکن است شامل اختلال استرس پس از سانحه، اضطراب و افسردگی باشد.
نویسنده می نویسد که پس از تکمیل چهار مرحله، بیماران ممکن است آماده باشند تا حداقل به سطح فعالیت قبل از COVID-19 خود بازگردند.
این مقاله از دیدگاه بیماری شروع می شود که قبل از ابتلا به کووید-19 در ماه آوریل می توانست حداقل 90 دقیقه راه برود و شنا کند.این بیمار دستیار مراقبت های بهداشتی است و او گفت که COVID-19 "به من احساس ضعف می دهد."
بیمار گفت که تمرینات کششی بسیار مفید هستند: "این به بزرگ شدن سینه و ریه های من کمک می کند، بنابراین انجام تمرینات شدیدتر آسان تر می شود.به انجام ورزش های شدیدتر مانند پیاده روی کمک می کند.این تمرینات کششی چون ریه های من احساس می کنند که می توانند هوای بیشتری را در خود نگه دارند.تکنیک های تنفس به ویژه مفید هستند و من اغلب کارهایی را انجام می دهم.به نظر من پیاده روی نیز مفیدترین است زیرا تمرینی است که می توانم آن را کنترل کنم.می توانم با سرعت معینی راه بروم و مسافت برای من و من قابل کنترل است.به تدریج آن را افزایش دهید در حالی که ریتم قلب و زمان بهبودی را با استفاده از "fitbit" بررسی می کنید.
سلمان به Medscape گفت که برنامه ورزشی در این مقاله برای کمک به راهنمایی پزشکان طراحی شده است «و به بیماران در مقابل پزشکان توضیح دهد، نه برای استفاده عمومی، به ویژه با توجه به بیماری گسترده و عفونت مسیر بهبودی پس از COVID-19».
سام ستاره، متخصص قلب در کوه سینا در نیویورک، گفت که پیام اصلی این مقاله یک پیام خوب است: "به بیماری احترام بگذارید."
او با این رویکرد موافقت کرد، یعنی باید یک هفته کامل پس از ظاهر شدن آخرین علامت صبر کرد و سپس به آرامی ورزش را پس از COVID-19 از سر گرفت.
تاکنون، بیشتر داده‌های مربوط به خطر بیماری قلبی مبتنی بر ورزشکاران و بیماران بستری در بیمارستان است، بنابراین اطلاعات کمی در مورد خطر قلبی برای بیمارانی که پس از کووید-19 خفیف تا متوسط ​​به ورزش بازمی‌گردند یا ورزش را شروع می‌کنند، وجود دارد.
ستاره وابسته به کلینیک قلب پس از کووید 19 در کوه سینا اظهار داشت: در صورتی که بیمار مبتلا به کووید 19 شدید باشد و آزمایش تصویربرداری قلب مثبت باشد، باید با کمک متخصص قلب و عروق پس از کووید-19 بهبودی حاصل شود. 19 فعالیت مرکز.
اگر بیمار قادر به بازگشت به تمرینات اولیه نیست یا درد قفسه سینه دارد، باید توسط پزشک معاینه شود.وی گفت: درد شدید قفسه سینه، ضربان قلب یا قلب باید به متخصص قلب یا کلینیک پس از کووید گزارش شود.
ستاره گفت: اگرچه ورزش بیش از حد ممکن است پس از کووید-19 مضر باشد، ورزش بیش از حد نیز ممکن است مضر باشد.
گزارشی که روز چهارشنبه توسط فدراسیون جهانی چاقی منتشر شد، نشان داد که در کشورهایی که بیش از نیمی از جمعیت آن اضافه وزن دارند، میزان مرگ و میر ناشی از کووید-19 10 برابر بیشتر است.
ستاره گفت که ابزارهای پوشیدنی و ردیاب‌ها نمی‌توانند جایگزین ویزیت‌های پزشکی شوند، آنها می‌توانند به مردم کمک کنند تا پیشرفت و سطح شدت را پیگیری کنند.