آنچه مدارس میسوری در آزمون سریع کووید آموختند

در آغاز سال تحصیلی پرتلاطم 2020-21، مقامات میسوری شرط بزرگی کردند: آنها تقریباً 1 میلیون تست سریع کووید را برای مدارس K-12 در ایالت رزرو کردند، به این امید که بتوانند به سرعت دانش آموزان یا اساتید بیمار را شناسایی کنند.
دولت ترامپ 760 میلیون دلار برای خرید 150 میلیون آزمایش آنتی ژن واکنش سریع از آزمایشگاه‌های ابوت هزینه کرده است که از این تعداد 1.75 میلیون به میسوری اختصاص داده شده است و به ایالت‌ها گفته است که از آن‌ها هر طور که مناسب می‌دانند استفاده کنند.نزدیک به 400 منطقه مدارس خصوصی و دولتی اجاره شده در میسوری درخواست دادند.بر اساس مصاحبه با مسئولین مدرسه و مدارکی که توسط کایزر بهداشت نیوز در پاسخ به درخواست ثبت عمومی به دست آمده است، با توجه به محدودیت عرضه، هر فرد فقط یک بار می تواند مورد آزمایش قرار گیرد.
یک طرح بلندپروازانه از ابتدا قوی بود.تست به ندرت استفاده می شود.طبق داده های ایالتی به روز شده در اوایل ژوئن، مدرسه گزارش داد که تنها 32300 مورد استفاده شده است.
تلاش‌های میسوری پنجره‌ای به پیچیدگی آزمایش کووید در مدارس K-12، حتی قبل از شیوع نوع دلتای ویروس کرونا است.
گسترش جهش های دلتا، جوامع را درگیر یک کشمکش عاطفی در مورد چگونگی بازگرداندن ایمن کودکان (که بیشتر آنها واکسینه نشده اند) به کلاس های درس، به ویژه در ایالتی مانند میسوری، که در معرض سطوح بالایی از نفرت از پوشیدن ماسک بوده است، برده است.و نرخ واکسیناسیون پایین.با شروع دوره، مدارس باید دوباره تست ها و استراتژی های دیگر را برای محدود کردن گسترش کووید-19 ارزیابی کنند - ممکن است تعداد زیادی کیت تست در دسترس نباشد.
معلمان در میسوری آزمایشی را که در اکتبر آغاز شد به عنوان موهبتی برای ریشه کن کردن افراد آلوده و ایجاد آرامش خاطر به معلمان توصیف کردند.اما با توجه به مصاحبه ها و اسناد به دست آمده توسط KHN، چالش های لجستیکی آن به سرعت مشخص شد.ده‌ها مدرسه یا منطقه که برای آزمایش سریع درخواست داده‌اند، فقط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی را برای مدیریت آنها فهرست کرده‌اند.طرح آزمایش سریع اولیه شش ماه دیگر منقضی می شود، بنابراین مقامات تمایلی به سفارش بیش از حد ندارند.برخی از افراد نگران هستند که این آزمایش نتایج نادرستی ایجاد کند یا اینکه انجام آزمایشات میدانی روی افراد مبتلا به علائم کووید ممکن است باعث گسترش عفونت شود.
کلی گرت، مدیر اجرایی KIPP سنت لوئیس، یک مدرسه منشور با 2800 دانشجو و 300 عضو هیئت علمی، گفت که "ما بسیار نگران هستیم" که کودکان بیمار در محوطه دانشگاه هستند.دانش آموزان دبستان در ماه نوامبر بازگشتند.این 120 تست را برای موقعیت های "اضطراری" رزرو می کند.
یک مدرسه چارتر در کانزاس سیتی امیدوار است که رابرت میلنر، مدیر مدرسه را هدایت کند تا ده ها آزمایش را به ایالت بازگرداند.او گفت: «مدرسه ای بدون پرستار یا هر نوع کادر پزشکی در محل، به همین سادگی نیست.میلنر گفت که مدرسه توانسته است از طریق اقداماتی مانند بررسی دما، الزامات ماسک، حفظ فاصله فیزیکی و حتی حذف خشک کن هوا در حمام، کووید-19 را کاهش دهد.علاوه بر این، "من گزینه های دیگری برای فرستادن خانواده ام به" انجمن برای آزمایش دارم.
رئیس مدارس دولتی، لیندل ویتل، در یک درخواست امتحانی برای یک منطقه مدرسه نوشت: «ما نه برنامه ای داریم و نه شغلمان.ما باید برای همه در این امتحان شرکت کنیم.»منطقه Iberia RV در برنامه اکتبر خود به 100 آزمایش سریع نیاز دارد که برای ارائه یک مورد برای هر کارمند کافی است.
با آشکار شدن محدودیت های آموزش از راه دور در سال گذشته، مسئولان خواستار بازگشت به مدرسه شدند.فرماندار مایک پارسون زمانی گفت که کودکان به ناچار در مدرسه به این ویروس مبتلا خواهند شد، اما "آنها بر آن غلبه خواهند کرد."اکنون حتی اگر تعداد کودکان مبتلا به کووید به دلیل واریانت دلتا افزایش یابد، همه مناطق کشور در حال افزایش هستند.هر چه بیشتر با فشار برای از سرگیری تدریس تمام وقت در کلاس مواجه می شوند.
کارشناسان می گویند که علیرغم سرمایه گذاری های بزرگ در آزمایش سریع آنتی ژن، مدارس K-12 معمولاً آزمایشات محدودی دارند.اخیراً، دولت بایدن 10 میلیارد دلار از طریق برنامه نجات ایالات متحده برای افزایش غربالگری معمول کووید در مدارس، از جمله 185 میلیون دلار برای میسوری اختصاص داده است.
میسوری در حال توسعه طرحی برای مدارس K-12 است تا طبق قراردادی با شرکت بیوتکنولوژی Ginkgo Bioworks که مواد آزمایشی، آموزش و نیروی انسانی را ارائه می دهد، به طور منظم افراد بدون علامت را آزمایش کنند.لیزا کاکس، سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات سالمندان، گفت که تا اواسط ماه اوت، تنها 19 آژانس ابراز علاقه کرده اند.
برخلاف تست کووید، که از فناوری واکنش زنجیره‌ای پلیمراز استفاده می‌کند، که ممکن است چندین روز طول بکشد تا نتایج ارائه شود، آزمایش آنتی‌ژن سریع می‌تواند در عرض چند دقیقه نتایج را بازگرداند.معاوضه: تحقیقات نشان می دهد که آنها خیلی دقیق نیستند.
با این وجود، برای هارلی راسل، رئیس انجمن معلمان ایالت میسوری و معلم دبیرستان جکسون، آزمون سریع یک آرامش است، و او امیدوار است که آنها بتوانند زودتر در این آزمون شرکت کنند.منطقه او، جکسون R-2، در دسامبر برای آن درخواست داد و در ژانویه، چند ماه پس از بازگشایی مدرسه، شروع به استفاده از آن کرد.
خط زمانی بسیار دشوار است.او گفت که ما نمی توانیم به سرعت دانش آموزانی را که فکر می کنیم ممکن است کووید-19 داشته باشند آزمایش کنیم.برخی از آنها به تازگی قرنطینه شده اند.
"در پایان، من فکر می کنم درجه خاصی از اضطراب در طول فرآیند وجود دارد زیرا ما رو در رو هستیم.راسل که باید در کلاس درس خود ماسک بزند، گفت: ما کلاس ها را تعلیق نکرده ایم."آزمایش فقط به شما امکان کنترل چیزهایی را می دهد که نمی توانید کنترل کنید."
آلیسون دولاک، مدیر کلیسای و مدرسه امانوئل لوتری در ونتزویل، گفت که این مدرسه کوچک محلی راهی برای آزمایش سریع دانش‌آموزان و کارکنان برای کووید دارد - اما این کار به نبوغ نیاز دارد.
او گفت: «اگر ما این آزمون ها را نداشتیم، بسیاری از کودکان باید به صورت آنلاین یاد می گرفتند.گاهی اوقات، مدرسه سنت لوئیس در حومه شهر مجبور بود والدین را به عنوان پرستار برای مدیریت آنها فراخواند.دولاک حتی برخی از آنها را خودش در پارکینگ مدیریت کرد.داده های ایالتی تا اوایل ژوئن نشان می دهد که این مدرسه 200 تست دریافت کرده و 132 بار از آن استفاده کرده است.نیازی به سپر ندارد.
با توجه به درخواست به دست آمده توسط KHN، بسیاری از مدارس اعلام کردند که قصد دارند فقط کارکنان را آزمایش کنند.میسوری در ابتدا به مدارس دستور داد که از آزمایش سریع ابوت برای افراد دارای علائم استفاده کنند که آزمایش را محدودتر کرد.
می توان گفت برخی از دلایل انجام آزمایشات محدود مصاحبه بد نیست، مربیان می گویند با غربالگری علائم و نیاز به ماسک عفونت را کنترل می کنند.در حال حاضر، ایالت میسوری آزمایش را برای افراد با و بدون علائم مجاز می‌داند.
دکتر تینا تان، استاد اطفال در دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن، گفت: "در زمینه K-12، واقعاً آزمایش های زیادی وجود ندارد."مهمتر از آن، کودکان قبل از رفتن به مدرسه از نظر علائم غربالگری می شوند و در صورت بروز علائم، آزمایش خواهند شد.
بر اساس داده‌های داشبورد ایالتی خود گزارش‌شده مدرسه، تا اوایل ژوئن، حداقل 64 مدرسه و منطقه که مورد آزمایش قرار گرفته‌اند، آزمونی انجام نداده‌اند.
بر اساس مصاحبه ها و مدارک به دست آمده توسط KHN، سایر متقاضیان به دستورات خود عمل نکرده و یا تصمیم به عدم شرکت در آزمون گرفته اند.
یکی منطقه Maplewood Richmond Heights در شهرستان سنت لوئیس است که افراد را برای آزمایش از مدرسه دور می کند.
وینس استرادا، مدیر خدمات دانشجویی، در ایمیلی گفت: «اگرچه آزمایش آنتی ژن خوب است، اما تعدادی منفی کاذب وجود دارد.به عنوان مثال، اگر دانش آموزان با بیماران COVID-19 در تماس بوده اند و نتایج آزمایش آنتی ژن در مدرسه منفی است، ما همچنان از آنها می خواهیم که آزمایش PCR را انجام دهند.وی گفت: در دسترس بودن فضای تست و پرستاران نیز از جمله مسائل است.
مولی تیکنور، مدیر اجرایی اتحاد بهداشتی مدرسه‌ای Show-Me در میسوری، گفت: «بسیاری از مناطق مدرسه ما ظرفیت ذخیره و مدیریت آزمایش‌ها را ندارند.»
شرلی ولدون، مدیر مرکز بهداشت شهرستان لیوینگستون در شمال غربی میسوری، گفت که آژانس بهداشت عمومی کارکنان مدارس دولتی و خصوصی در این شهرستان را آزمایش کرد.او گفت: "هیچ مدرسه ای حاضر نیست به تنهایی این موضوع را تحمل کند.""آنها مثل خدا هستند، نه."
ولدون، یک پرستار ثبت‌نام شده، گفت که پس از سال تحصیلی، «تعداد زیادی» از آزمایش‌های استفاده‌نشده را پس داد، اگرچه او برای ارائه آزمایش‌های سریع به عموم، دوباره سفارش داده بود.
سخنگوی وزارت بهداشت ایالتی کاکس گفت که تا اواسط ماه اوت، ایالت 139000 آزمایش استفاده نشده را از مدارس K-12 بازیابی کرده است.
کاکس گفت که آزمایش‌های پس گرفته شده دوباره توزیع می‌شوند - عمر مفید آزمایش آنتی ژن سریع ابوت به یک سال افزایش یافته است - اما مقامات تعداد آنها را ردیابی نکرده‌اند.مدارس موظف نیستند تعداد آزمایشات آنتی ژن منقضی شده را به دولت ایالتی گزارش کنند.
مالوری مک‌گاوین، سخنگوی وزارت امور خارجه آموزش ابتدایی و متوسطه گفت: «البته برخی از امتحانات منقضی شده‌اند».
مقامات بهداشتی همچنین آزمایش‌های سریعی را در مکان‌هایی مانند مراکز مراقبت طولانی‌مدت، بیمارستان‌ها و زندان‌ها انجام دادند.از اواسط آگوست، ایالت 1.5 میلیون از 1.75 میلیون آزمایش آنتی ژنی را که از دولت فدرال به دست آمده بود، توزیع کرده است.پس از در نظر گرفتن آزمون هایی که توسط مدارس K-12 استفاده نمی شد، تا 17 اوت، ایالت 131800 آزمون را برای آنها ارسال کرد.کاکس گفت: «به زودی مشخص شد، آزمایش‌هایی که ما راه‌اندازی کردیم کمتر مورد استفاده قرار گرفتند.»
وقتی از مک گوان پرسیده شد که آیا مدرسه توانایی مقابله با امتحان را دارد، گفت که داشتن چنین منابعی یک "فرصت واقعی" و "چالش واقعی" است.او گفت، اما «در سطح محلی، تنها افراد زیادی هستند که می‌توانند به توافقنامه کووید کمک کنند».
دکتر ایوون مالدونادو، رئیس بخش بیماری‌های عفونی کودکان در دانشگاه استنفورد، گفت که آزمایش جدید کروناویروس در مدرسه می‌تواند «تأثیر قابل‌توجهی» داشته باشد.با این حال، استراتژی‌های مهم‌تر برای محدود کردن انتقال، پوشش، افزایش تهویه و واکسینه کردن افراد بیشتری است.
راچانا پرادهان خبرنگار سلامت نیوز قیصر است.او در مورد طیف وسیعی از تصمیمات سیاست ملی بهداشت و تأثیر آنها بر آمریکایی های روزمره گزارش داد.